两个女的试管婴儿的过程：聚焦 具争议的“基因编辑”议题（4）

2022-10-20 16:34

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在讲座的后半部分，戴维斯教授强调，开发用于基因编辑的高度特异性试剂——，如可以可靠切割独特基因组序列的核酸内切酶，或者只是改变基因组序列中一个字母的碱基编辑3354，将有助于基因编辑技术的进一步发展。也许到那时，我们就能最终实现基因编辑在临床上的有效运用。

后来戴维斯教授总结：过去由于效率低下，除了发现DNA片段切除可以刺激基因编辑外，几乎没有可行的基因编辑技术。

现在，CRISPR/Cas位点特异性核酸酶可以实现DNA片段的切除，使基因编辑成为可能。但缺乏准确性和相关的非特异性DNA损伤是一个令人担忧的问题。为了解决这些问题，下一代基因编辑工具正在迅速发展。

未来有必要对DNA修复的结果有更深入的了解，并对细菌进行研究以发现新的酶组，了解已知酶组的进化。研究碱基编辑，继续研究人类胚胎基因编辑的可行性。

前几天中国国务院也公布了《中华人民共和国人类遗传资源管理条例》，从今天7月1日开始实施。

055-79000划定了有关人类遗传资源活动的五条红线：一是人类遗传资源在我国的收集、保存、利用和对外供应不得危害我国公共健康、国家安全和社会公共利益；其次，应当符合伦理原则，按照国家有关规定进行伦理审查。

“《条例》重点保护我国人类遗传资源，促进人类遗传资源的合理利用，从源头上防止非法获取和利用人类遗传资源开展生物技术研究活动。”司法部第三法制局局长彭表示，科技行政部门要全方位加强事中事后监管。同时，国务院还将加快生物技术研发安全管理和生物医药新技术临床应用管理的立法工作，与《条例》共同形成全过程的监管链条。

一.医疗技术

试管婴儿技术的发展，从第一代试管婴儿(体外受精)到第二代ICSI(单精子注射)再到第三代PGD/PGS(基因筛查)，经历了一个完整的医学进步过程。目前包括中国在内的世界大多数国家最多只能开展第二代ICSI试管婴儿技术。至于第三代PGD/PGS，只有美国这个唯一的国家可以同时筛查125种遗传病，远远超过其他国家同行业的水平。

PGD/PGS基因检测无疑是试管婴儿最重要的核心环节。它不仅可以诊断疾病，还可以预测疾病的风险。疾病诊断是通过基因检测技术检测出引起遗传性疾病的突变基因，对新生儿遗传性疾病的检测非常有利。

首先，一个完全健康的胚胎的活力要远远高于一个低质量的病理胚胎，这对于提高试管婴儿的成功率会有很大的帮助。其次，因为大多数不能自然受孕的人都有染色体或其他异常问题，可以人工提取精子和卵子，但没有经过有效的检测，很有可能孩子会有隐性遗传问题，这对孩子出生后的未来健康产生不可预知的影响。

一般来说，每一对不具备自然分娩条件，有自己孩子梦想的夫妻，在花费了大量的时间、精力和费用后，都会因为所选择的医院和医生的技术太差，而得到一个生理上不健康的孩子。这种无法做出新选择的遗憾，是任何人都不愿意看到的。

第二，医学模式

美国一直保持着世界医学发展的领先水平。从严谨的角度来说，美国医生通常是通过临床医学的大规模临床实验来解决重要问题的。这些临床实验大多是长期的，有些甚至持续几十年。此外，它将是多中心和大规模的，涉及数千名患者，包括随机，安慰剂对照和双盲试验。这种实验需要大量的金钱、时间和耐心，但它的结果和数据是最有说服力的。在这一点上，即使是中国这个GDP世界第二的国家，也从未参与过这样的实验设计。主要原因在于缺乏医疗资金、经验和人才。

美国专家会根据卵泡发育情况增减剂量，以增加对母体的保护。而国内医生并不是根据患者的年龄和卵泡发育情况来使用促排卵药物的。为了达到效果，他们可能会过度推销鸡蛋。事实上，过量使用激素会造成一些后续的灾难性影响，如子宫肌瘤和乳腺癌。

三。医疗服务

国内试管婴儿基本都是流水线操作。在试管婴儿的整个过程中，要经历挂号、b超、验血、内分泌检查、促排卵、取卵、移植等一系列复杂的程序。在中国，患者在每个环节都会体验到不同的医生，但所有的医生只对其内容负责。这种全医生负责制其实是不负责任的。因为一旦出现问题，患者无法判断哪个医生的步骤出了问题。

美国实行的是医生负责制，即只有一个主治医生会负责试管婴儿的全过程。从第一个检查环节到最后的胚胎移植、植入，医生必须全程控制，了解患者在每个环节的进度和身体状况，确保每一步都是可控的。

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基于以上三点，中国试管婴儿的成功率只能达到20-30%，而美国试管婴儿的成功率一度达到80%以上，比国内的数据高出数倍。美国试管婴儿成功率世界第一并不奇怪。

感谢收养。

成功率是多少，如何计算，是普通用户需要考虑的，否则会被利益误导！

试管婴儿的计算！

试管婴儿的成功率通常用妊娠率和活产率来衡量。

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妊娠(怀孕)是指：在停止月经7-10周后，进行阴道b超检查，

如果能看到孕囊和原有的心脏管跳动，称为临床妊娠。

活产是指：至少一个28周大的婴儿出生时有呼吸，

四种生命现象之一：心跳、脐带搏动和随意肌收缩。

这类数据可以去疾控中心查询。上面有很多成功率数据。具体哪些我就不说了。利益相关(仔细对比就好)

最重要的是分清几个虚假宣传，只要不上当就行。有些虚假宣传成功率100%。注意这种诈骗组织就行了。

这是美国十大试管成功率【橙色栏成功率】。一般试管机构都不会超过这个数据，怕有广告嫌疑，所以名字都屏蔽了。可以自己查看成功率数据。

目前不孕不育的人越来越多，试管婴儿已经为大众所熟知。是一种人工辅助生殖的技术，这种技术的成功率不是100%。一般来说，中国的成功率只有30-40%。总的来说，美国试管婴儿的成功率是高的。主要有以下原因：

一.医疗技术

因为美国人更懂得保护自己的隐私，所以医生不会泄露信息。美国的技术和实验室在世界上是比较高端的，成功率也比较高。在美国，环境也是重要因素，医疗更人性化。我不想在中国的流水线上看病。大多数患者选择美国试管婴儿是因为技术和环境的原因。

第二，医学模式

美国一直保持着医学发展的领先水平。美国属于发达国家，而中国还是发展中国家。美国的医疗技术条件可能更发达，服务更完善，试管婴儿成功率更高。

三。医疗服务

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1.了解试管婴儿医院的位置和交通。

在国内去美国做试管婴儿的人，会面临语言不通，地域不熟的窘境。如果选择的试管婴儿医院是美国比较偏远的地方，出行不方便，购物有困难，恐怕会给自己带来很多不必要的麻烦。一个正常的试管婴儿周期大约是四到六周。在这么长的时间里，如果就医、生活、饮食出行不便，必然会影响成功率。美国华人最集中的地方是美国加州洛杉矶。加州人口3000多万，物产丰富，交通便利。中国餐馆随处可见，大街上随时都能看到中国的面孔。语言交流不会有障碍，这是其他状态无法比拟的。

随着国内不孕不育的增多，越来越多的人开始关注美国试管婴儿，美国试管婴儿的成功率也在吸引国内患者。相比国内的设备、技术、经验，美国的试管婴儿更先进，相比高成功率，整体费用也不贵，是不孕不育人群的优质选择。

试管婴儿的成功率取决于很多方面。试管婴儿的成功率在中国大概是30%~40%，美国是70%。所以美国的试管婴儿成功率几乎是中国的一半。

美国可以选择是男孩还是女孩，然后成功率在80%左右。可以通过美亚国际医疗帮助省钱。套餐只有一个，包医包食包住包行。

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