拉拉试管婴儿攻略，说说试管婴儿取卵那些事儿

2023-02-23 09:04

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正常女性出生时，两侧卵巢中有100万～200万个原始卵泡，之后逐渐退化，至青春期时仅剩约4万个。

从青春期到绝经，女性一生中只有400～500个卵泡能够发育成熟并排卵。性成熟期，即育龄期，每个月会发育一批卵泡（10-20个卵泡发育），这批卵泡中只有1-2个优势卵泡可以完全发育成熟并排出卵子，其余的卵泡在发育过程中自行闭锁凋亡。

促排卵可以摆脱自然周期的限制，将一些本该被淘汰掉的卵子也募集起来，给予它们“养分”使其发育成熟，从而使一次取卵手术获得多枚优质卵子，培育出更多优质胚胎增加受孕机会。

取卵日期是医生视监测到的个人卵泡大部分成熟情况来确定的，在促排卵过程中药物诱发多个卵泡同时发育，但是卵泡大小不一，有些卵泡过熟了，卵子便可能老化凋亡，而有些卵子却没有成熟，行取卵手术未成熟卵子难从里面吸出来，就好比同一颗树上的果实，成熟有先后，太熟了，自己提前掉下来，不熟的很难从树上摘下来，所以临床医生就是在一个合适的时间摘果子，希望能一次摘到最多的成熟卵子。

很多女性朋友在取完卵后，知道了自己的获卵数目，或到取卵后第三天知道自己配成的胚胎个数，与其他人交流，往往因卵泡数、获卵数、可用的胚胎数不理想而焦虑。现将大家常见的误区解读如下，希望能帮您解惑：

1.促排时有10多个卵泡，怎么才取到这么几个卵子呢？

首先强调一下：卵泡与卵子可不是一个概念。医生通过B超看到的是你有多少个“卵泡”；然而“卵子”是取卵日卵泡液转交到实验室，工作人员在显微镜下中才能看得到的，并且取卵时看到的是裹有层层面纱的“卵子小姐”，卵子是否成熟要等揭开面纱时才能确定。

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此外，卵泡数≠获卵数，理论上每个卵泡内有一个卵子，但对高龄或卵巢功能较差的人可能存在空卵现象，所以卵泡数多只是获卵数多的一个必要非充分条件哦。

2.试管婴儿是获卵越多越好吗？

答案是否定的，做试管婴儿获卵数并不是越多越好。随获卵数的增加，可用胚胎数、冷冻胚胎数及临床妊娠率逐渐增加，但是卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加。有研究报道，当获卵数gt;15个，临床妊娠率较获卵数为6-15枚的下降；当获卵数gt;25个，临床妊娠率和累计妊娠率较之前下降，发生卵巢过度刺激综合症（OHSS）的风险也大大提高。

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　3.取了那么多卵子，怎么才有这么几个胚胎？

取卵日获得卵子后，还要看卵子的成熟度，当然还有精子的质量，以及胚胎的发育潜能。比如取卵日（D0）取到10枚卵子，D1正常受精可能就只有6-9枚（淘汰那些未受精、异常受精的）；实验室工作人员根据每天观察到的胚胎发育情况，D3淘汰掉一些发育潜能不好的胚胎，剩下的如果要再往后养囊胚可能又要淘汰一部分，所以最终大概有4枚第三天胚胎，或者2枚囊胚，因此获卵数≠配成的胚胎数。

总之，切勿听信谣传，有疑问建议咨询医务工作人员，希望助孕的您注意保持轻松的心情，健康饮食，配合医生为您制定的个体化治疗，好孕将很快与您不期而遇!!!

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九州表示胚胎等级与胚胎的时间有关。名称等级受精卵1-4级4细胞期1-5级8细胞期1-5级桑椹期(Morula)1-4级囊胚期(Blastocyst)外观(1-6级)，内细胞质块(A,B,C级),外胚层(A,B,C级)

不同胚胎学家对第1-3天的分级系统可能不同，但主要考虑每天卵裂球或细胞的数量、卵裂球的大小和细胞质破碎程度。即使是大小不等的卵裂球和最小的碎片也意味着胚胎的质量更好。
而对于第5天的囊胚。一般来说，胚泡的分级是根据它们的膨胀程度、孵化状态、内部细胞团（ICM）的发育和营养外胚层的形成来进行的。一个完整的囊胚，具有紧密的ICM和营养外胚层，形成具有许多健康细胞的粘性上皮，通常被认为是一个很好的移植候选者。

一级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。
　　二级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%。
　　三级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%。
　　四级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。
　　通常分裂期间，很快分裂进入8、10、12个细胞阶段的一般来说都是健康的;分裂球光滑、均匀、无粗糙和颗粒感;分裂球呈卵圆形，对称，并与其他列球相连，圆形或有断片裂的胚胎，只有在需要满足理想的数量时，才可以移植;卵裂球的核只有一个，具有明显的结构，不能具有两个或结构不清。

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