我的成功率有多高？试管婴儿促排移植疑难解答

2023-02-28 18:18

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导读：我的成功率有多高？试管全周期问题集锦，生殖医生访谈纪实分享

近期接收到很多试管婴儿家庭的咨询信息，问题多种多样，从中能够看出即使是已经进入周期的姐妹们，也未必真正的完全了解试管婴儿，甚至还有怀疑的态度。带着这些疑问，我重新整理了一份访谈内容要点，专程预约了国内知名的生殖医生郑教授（因个人隐私问题，不透露就职医院和姓名）。

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我的成功率有多高？试管全周期问题集锦

以下的内容均是融合了郑教授的访谈观点进行整理后分享，且用Q代表小喜姐姐我，A代表郑教授的访谈观点。

Q：很多患者会纠结试管婴儿宝宝的健康问题，试管婴儿与自然怀孕宝宝有区别吗？

A：试管婴儿技术经过40多年的发展，全世界已诞下800万试管婴儿，早期的试管婴儿也自然怀孕诞下了自己正常的宝宝，更有医学上的一些较大的规模追踪调查及研究均证实了通过“试管婴儿”技术出生的婴儿与自然受孕出生的婴儿在出生缺陷及以后的心智发育上并无显著性差异。

Q：经常有患者直接问“我的成功率有多高”的问题，这种问题有价值吗？

A：成功率是一个概率问题，只能有综合成功率的说法，至于个人成功率，无法考究。早期的试管婴儿技术成功率较低，在10%以下，但随着科学的进步，技术日益成熟，成功率不断提高，目前国内开展该技术的医疗机构平均成功率已可达40%，而女性年龄是其重要的影响因素之一。我国近年来的成功率一直保持在50%以上，年轻的患者（35岁）成功率超过60%。这个成功率并不是指100对做试管婴儿的夫妇只有50对可成功，而是指作100次移植手术可能有50次成功的机会，这远比正常夫妇同房20%受孕的机率高得多。

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Q：女性患者卵泡的多少取决于什么条件？

A：每位女性的卵巢储备功能不一样，年轻的女性卵巢储备功能好，小卵泡多，促排效果明显，取出来的优势卵泡就多；年龄大的女性卵巢功能低下，小卵泡储备少，促排出来的大卵泡就少。可见，获卵数是自身条件决定的。

Q：如何选择促排卵方案？促排方案适用于所有人吗？

A：有些患者在就诊前，就已经开始对比各类方案的优缺点，希望有现成的“合适”方案直接套用。其实，每个人的卵巢储备功能不一样、年龄、身高、体重不一样，不孕因素、不孕年限不一样，对药物的反应性都不尽相同，富有经验的医生会根据每位女性的具体情况“量体裁衣”定制方案，大家不必在治疗时过于纠结医生会安排何种治疗方案，没有最好只有最适合。

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Q：国产和进口促排药物哪个好？会影响促排卵效果吗？

A：药物有进口和国产之分，每种药物都有自己的特点，药物使用得当，效果就可以尽其所用。促排中，医生会紧密监测患者对药物的反应性、卵泡生长的速度、激素水平的变化等，酌情调整药物种类和剂量。不管黑猫白猫，抓到老鼠就是好猫。

Q：在什么情况下，医生会建议患者放弃本周期的促排卵计划？

A：放弃促排计划，无非有以下几种情况：一是用药后卵巢没有反应，没有卵泡生长，称卵巢反应不良；二是卵巢反应强烈，少量用药生长卵泡过多，继续促排可能会发生卵巢过度刺激综合征OHSS，此时医生可能建议放弃继续促排卵；三是促排过程中LH升高，用药物无法抑制，卵泡还没长大就提前黄素化；四是女方身体状况不好，出现高热或突发急性疾病等。

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Q：胚胎移植后要补充黄体酮，是有什么特殊的意义吗？

A：促排卵不同于正常月经周期，由于垂体降调节，取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持，以维持妊娠。直至10周左右胎盘功能逐渐形成，再慢慢减去外源性的黄体酮，让胎盘发挥作用。

Q：做试管移植一次成功的概率有多少？跟哪些因素有关？

A：一般移植2-3次成功的情况比较多，因为试管婴儿的成功率受到很多因素的影响，与患者的年龄、卵巢功能、胚胎质量、子宫内膜容受性、基础疾病等各种因素的影响，就好比木桶原理，有一个短板存在便可能无法盛满水，积极配合医生，在寻找和克服短板中，我们也会一步步迈向成功！

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还有一些患者在胚胎着床成功后，会不自觉的将自己的Hcg血值高低情况与旁人进行比较，对此，郑教授的专业说法是：一般来说，没有高低之分，只有翻倍是否正常的说法。每个人的Hcg增长快慢和时间都是因人而异，只要确认自己的翻倍值正常，可不用过于紧张，避免患得患失情绪，为好孕储备更多的正能量。

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在试管婴儿问题上，你还有哪些疑问或者是纠结的问题呢？欢迎在评论区留言。

关于美国试管婴儿移植后的经验分享的问题，小编还是建议你咨询hrc美中桥这些专业的人员，由他们给你出具的方案比较的好。

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